- Симптомы пародонтоза
- Причины пародонтоза
- Стадии развития пародонтоза
- Отличия пародонтита и пародонтоза
- Что такое пародонт
Как узнать о наличии пародонтоза
Какие при пародонтозе симптомы и признаки? Пародонтоз может развиваться для своего обладателя бессимптомно, ни как не проявляя себя до поры до времени. Когда же пародонтоз подает явные признаки своего наличия, ситуация с пародонтом может быть уже очень далека от идеала. Поэтому раннее выявление пародонтоза очень рационально. Тогда можно относительно легко и просто справиться с ним, предотвратить разрушающее воздействие на кость.
Ранняя диагностика пародонтоза происходит на основании симптомов и признаков пародонтоза. Первые симптомы пародонтоза могут проявляться так:
Ощущения почесывания в десне, дискомфорт в деснах, зуд. Это могут быть спонтанные ощущения или периодически возникающие. Они не будут являться точными признаками пародонтоза, но вкупе с другими симптомами, верно укажут на пародонтоз.
Неприятный запах изо рта может быть симптомом пародонтоза. Причина этого в зубном камне и налете на зубах, который состоит на 95% из микрофлоры. Которая в зависимости от своего состава может продуцировать серный запах изо рта. Так же причиной запаха при пародонтозе могут быть пародонтальные карманы, в которых скапливаются остатки пищи.
Кровоточивость десен не является симптомом парадонтоза, она более свойственна его собрату – парадонтиту. Но может быть и признаком пародонтоза, если к его дистрофическим изменениям добавляется воспаление. То есть это бывает при обострении пародонтоза, когда снижается общий иммунитет организма из-за стресса, усталости, простуды или обострения какого то хронического заболевания.
Одним из признаков или симптомов пародонтоза является появление на зубах клиновидных дефектов. Которые образуются на зубах только с наружной стороны. Клиновидные дефекты зубов развиваются намного медленнее, чем кариес, поэтому чаще они обнаруживают себя только появлением чувствительности зубов от холодного и кислого. Устранение этого симптома пародонтоза возможно несколькими способами – аппликациями на чувствительные зубы, которые снижают ее. Или закрытие клиновидных дефектов пломбами.
Повышенная чувствительность зубов может быть не только из-за клиновидных дефектов, но быть признаком пародонтоза из-за опускания десны. Когда оголяется часть корня и начинает реагировать на температурные раздражители. Лечение этого симптома пародонтоза состоит в снятии этой чувствительности и приостановлении рецессии десны.
Один из симптомов пародонтоза – очень плотный зубной камень на зубах. При пародонтите, он чаще не такой прочный, как при пародонтозе. Поэтому, если зубной камень очень прочный и держится на зубах сильно, то скорее всего это пародонтоз, а не пародонтит.
Самый основной симптом пародонтоза – появление подвижности зубов. Но он проявляется уже на последних стадиях пародонтоза, когда выбор лечения пародонтоза уже значительно ограничен. Чем раньше замечены признаки пародонтоза, тем больше шансов на его приостановление. Но и при большой атрофии зубов есть несколько возможностей для сохранения таких зубов.
Перед выраженной подвижностью зубов, за насколько лет, может начаться медленное перемещение зубов – например, так появляются щели между передними зубами на нижней челюсти и на верхней. Зубы при этом могут даже разворачиваться вокруг своей оси. Это признаки и пародонтоза и пародонтита.
Причины пародонтоза
Пародонтоз – повреждение пародонта зубов. При котором происходят изменения зуба, кости и десны вокруг зубов. Пародонтоз развивается не мгновенно, как кариес, а долго и нудно, потихоньку – помаленьку, разрушает все области, удерживающие зубы в кости. Он воздействует на опорный аппарат зубов, название которому придумали стоматологи – пародонт.
Причин пародонтоза множество: от банального воздействия зубного камня на пародонт, отсутствия жевательных зубов и до наследственности. И в каждом конкретном случае надо выяснять основные причины, чтобы бороться не с ветряными мельницами, а именно с причинами пародонтоза. Тогда лечение будет рациональным и эффективным.
Причем, это должна быть заслуга не только врача пародонтолога, но и самого пациента, так как пародонтолог не сможет приходить к пациенту утром и вечером для банальной чистки зубов. Почему опять о чистки зубов? Да потому, что основной запускающий фактор именно камень и налет на зубах.
Основная причина развития пародонтоза – наследственные и возрастные изменения. При которых происходит постепенное опускание кости и десны вслед за ней на нижней челюсти и поднятие соответственно на верхней. Если ничего не предпринимать, то он окончательно разрушит пародонт, из-за чего целые и красивые зубы будут потихоньку выпадать. Поэтому надо приостановить его воздействие, и устранить причины. Как же их устранить, если они нам неподконтрольны? - не ругаться же с родителями, из-за того, что мы приняли их наследственность. Да и эликсиры молодости пока не общедоступны.
Мы можем воздействовать только на причины пародонтоза, которые сильно ухудшают его течение. При этом значительно приостанавливается его развитие. Тогда зубы прослужат в несколько раз дольше. И не нужно будет поступать как слоны – им повезло, у них четыре смены зубов, а не две как у человека. Но когда стираются последние, они уходят из стада умирать. Чтобы такого не происходило с людьми, придумали съемные протезы и импланты. А можно и вообще сохранить свои зубы, чтобы избежать этих мероприятий.
Пародонтоз может быть генерализованный – охвативший всю челюсть, или местным – когда его воздействие распространяется только на какую-то часть зубов. Тактика лечения будет отличаться при этом. Учитывая, что пародонтоз это системное заболевание, при возникновении его в какой-то отдельной области, он может распространяться и в другие. И это нужно учитывать при выборе лечения.
Лечение зависит от стадии и тем, насколько разрушен пародонт, от состояния и количества зубов.
Стадии развития пародонтоза
Когда зубной камень становится большим, то решает, куда ему расти дальше. Или к десне, или к режущему краю зуба. Он выбирает первый вариант - просто и проверенно - мин нет, точнее стоматологов нема. Не видно его и все тут.
Но на пути зубного камня находится десна. И он решает с ней бороться.
Для человека такая ситуация не очень приятна - десна то разрушается. Причем бессимптомно, без боли и кровотечений. Хотя кровоточивость в таких случаях бывает. При накусывании яблока, чистки зубов. Для зубного же камня подобное это радость, его успех - смог отравить десны и весь организм. И пока они воюют, он тихим сапом продолжает делать свои дела - давать пристанище микрофлоре и расти дальше вглубь десны.
Когда появляется камень, десна получит постоянную, хроническую травму от него и воспаляется. При этом она краснеет и увеличивается в объеме (отекает). Из-за увеличения объема, она прикасается к камню еще большей поверхностью. Это создает порочный круг. Больше воспаления - сильнее отек десны. Больше отек - десна больше травмируется о зубной камень и еще сильнее воспаление и отек. Когда такой процесс длится дольше месяца, нарушается поверхностный слой слизистой оболочки, и микрофлора получает легкий доступ к попаданию в десну.
Вы замечали как у кого-нибудь, в возрасте, передние нижние зубы постепенно веерообразно расходятся между собой и появляются щели между зубами? Раньше они стояли красиво ровными рядами, а потом вдруг ни с того ни с сего стали перемещаться. Почему? Причина кроется чаще всего в нарушении этой самой круговой связки зуба, которая вдобавок ко всему, удерживает зубы между собой. При ее постоянной травме, она травмируется и со временем полностью исчезает. Поэтому зубы уже никто не удерживает вместе, и не препятствует попаданию микрофлоры, пищи, налета и камня в пространство между десной и зубом. Т.е. зубное братство нарушено, и каждый зуб сам по себе.
Появления промежутков между передними зубами часто возникает при отсутствие жевательных зубов.
Это еще быстрее происходит из-за уменьшения высоты кости. Из-за чего кость опускается на нижней челюсти, и поднимается на верхней? Все от того же зубного камня и хронического воспаления десны. Организм борется с микрофлорой и воспалением десны как может, направляя к ним много специально обученные клетки. Одни из которых должны убить все инородное, другие растворить остатки убитых клеток, третьи помочь восстановить полученные повреждения. Но в пылу этой борьбы страдает и кость, которая постепенно уменьшается и опускается. Когда эта борьба длится неделями и месяцами, не убирается ни зубной камень ни налет, кость опускается настолько, что появляется подвижность зубов. Эта самая подвижность усугубляет ситуацию тем, что костная лунка, которая удерживает зуб становится шире, и не в состоянии держать зуб крепко.
Что делать в такой ситуации? Сначала убрать весь имеющийся зубной камень и налет, дабы приостановить ставшее патологическим (вредным) воспаление зубов. Это раз. Два - это укрепить зубы между собой, чтобы кость и десна могли успокоиться от воспаления, восстановиться и укрепить зубы - шинирование. Третье это предотвратить дальнейшее появление зубного налета и камня. Так все просто.
Вот мы и описали вкрадце как появляется пародонтит. От куда такое название? Все мы знаем что такое аппендицит. Это воспаление аппендикса. Врачи чтобы запутать пациентов, придумали такое название как пародонт. А его воспаление и называется пародонтит. В состав пародонта входит зуб, кость его окружающая, связки соединяющие их (периодонт) и десна. Если воспаляется кто-нибудь один из них, это сразу же отражается на другом, поэтому этот комплекс тканей называют не по отдельности, а придумали ей собирательное название - пародонт.
Если происходит воспаление пародонта - это пародонтит, если склерозирующие изменения, то это уже пародонтоз.
Пародонтоз протекает чуть по иному, по сравнению с пародонтитом. При нем не так сильно выражены воспалительные проявления, но механизм возникновения и развития во многом схожи. Признаки воспаления десны (покраснение, отек) и подвижности зубов при пародонтозе выражены меньше. Пародонтоз развивается не так стремительно как пародонтит, реже обостряется и намного реже напоминает о себе человеку. Зубной камень при пародонтозе намного плотней, поэтому труднее снимается.
Пародонтоз обычно сочетается с таким видом поражения зубов как клиновидный дефект: на наружной поверхности зубов в пришеечной области образуются дефекты с плотным дном, которые очень медленно и постепенно углубляются в сторону нерва. Из-за того что это происходит в течении нескольких лет и даже десятилетий, они зачастую не никак не беспокоят. Хотя со временем появляется повышенная чувствительность зубов с клиновидными дефектами на горячее и холодное. Если клиновидный дефект доберется до нерва, то будет пульпит - воспаление нерва. Но бывает это крайне редко. Обычно такие зубы лечат раньше.
Лечение пародонтоза схоже с лечением пародонтита.
Отличия пародонтита и пародонтоза
Заболевания пародонта бывают двух типов. Если это воспалительное заболевание пародонта – то оно будет именоваться пародонтитом (по аналогии с аппендицитом). Приставка -ит свидетельствует о наличии воспаления органа.Пародонтоз – заболевание пародонта без воспаления. Воспаление ему не свойственно. Хотя и может изредка присоединяться к нему. Это бывает при снижении иммунитета от простуд, переохлаждения и т.д.
Пародонтоз и пародонтит поражают один и тот же объект – пародонт. Но характер изменения пародонта сильно отличается при этом. Пародонтит очень агрессивен и может развиваться достаточно стремительно – привести к утрате зубов за несколько лет. Пародонтоз же течет более вяло и разрушает пародонт десятилетиями. Но это не значит, что надо отказаться от лечения пародонтоза – при комплексном его лечении сохранить зубы возможно в несколько раз дольше, чем без лечения.
Попытаемся представить различия между заболеваниями пародонта (пародонтозом и пародонтитом) в виде таблицы:
| Пародонтоз | Пародонтит |
| Оба эти заболевания пародонта повреждают пародонт – опорную часть зуба, которая удерживает его в кости. | |
|---|---|
| Это заболевание пародонта протекает без воспаления. Но воспаление может иногда присоединяться к пародонтозу, тогда его симптомы больше похожи на пародонтит. | Всегда сопровождается воспалением. С периодами обострения и ремиссии. |
| Пародонтоз поражается все зубы – и верхние и нижние. В каких то областях, это заболевание пародонта более активно, в каких-то вялотекущее. | Пародонтит может быть локальным – повреждать даже один только зуб, не распространяясь на остальные. Причины такого местного заболевания пародонта, чаще в хронической травме зуба, некорректной пломбе или коронке. |
| Пародонтоз зубов считается более благополучным вариантом заболеваний пародонта. Так как развивается очень медленно – в течении десятков лет. | Пародонтит – грозное заболевание пародонта. При задействовании всех зубов, может привести к расставанию с ними уже через пару лет без адекватного лечения. |
| Кровоточивость десен при чистке зубов или во время еды практически не отмечается. Кровоточивость при этом заболевании пародонта может появляется при добавлении воспаления. | При воспалительном заболевании пародонта, кровоточивость наблюдается почти всегда. Ее отсутствие свидетельствует о стадии ремиссии пародонтита. |
| Подвижность зубов при пародонтозе проявляется очень поздно. Когда заболевание пародонта поразило пародонт на три четверти или больше | При пародонтите, подвижность может проявляться даже на начальных стадиях заболеваниях пародонта. Но в случае успешного лечения, она быстро устраняется. |
| При этом заболевании пародонта, патологические карманы или небольшие, или отсутствуют вовсе. Поэтому при пародонтозе чаще не требуется большого внимания к ним. Единственно, они должны быть чистыми от зубного камня и налета. | Пародонтит характеризуется глубокими пародонтальными карманами. Которые очень сложно очищать пародонтологам, и невозможно очистить самостоятельно. Поэтому при этом заболевании пародонта нужно тщательно следить за их состоянием. И после гигиенических мероприятий поддерживать их в чистом состоянии. |
| Пародонтоз не сопровождается появлением грануляций в карманах. Они могут возникать только при его обострении. Тогда это заболевание пародонта становится похожим на пародонтит. | При пародонтите в глубоких пародонтальных карманах зачастую образуются разрастания десны – грануляции. С которыми надо обязательно бороться при этом заболевании пародонта. |
| Отек десны при пародонтозе появляется только при обострениях. В основном, это заболевание пародонта не сопровождается отеком. | Так как это заболевание пародонта вызвано прежде всего его воспалением, то отек десны всегда сопутствует ему. |
| Пародонтоз почти всегда сопровождается появлением на зубах клиновидных дефектов. Которые повышают чувствительность зубов на холодное и кислое. Причины возникновения клиновидного дефекта, впрочем как и кариеса, до сих пор не выяснены. Но давно замечено, что это нарушение зубов всегда сопровождают это заболевание пародонта. | Пародонтиту не свойственно появление клиновидных дефектов. Это заболевание пародонта более склонно к кариозным дефектам. |
| Изменение положений зубов – появление щелей между ними, повороты характерны для обоих заболеваний пародонта – и для пародонтоза и для пародонтита. При последнем, они могут быть только более выражены. Но это зависит от конкретной ситуации с прикусом и зубами. | |
| Лечение этого заболевания пародонта сводится к приостановлению его воздействия на пародонт и исключение присоединения к нему воспаления | Задача лечения пародонтита в снятии воспаления и устранение провоцирующих воздействий на пародонт, приводящих к усилению воспаления. |
Что такое пародонт
Термин
пародонт придумали врачи пародонтологи. Так они назвали опорный аппарат зубов, который
удерживает зубы в кости. В пародонт входят: кость, зуб, десна и
периодонт (связка зуба между костью и зубом).
Основная функция пародонта – удержать зуб на месте. На пародонт возложены и другие задачи. Он препятствует проникновению инфекции или чего либо к кости и зубу.
Зубы не приклеены к кости, а за счет пародонта могут совершать небольшие движения. То есть самый здоровый и устойчивый зуб имеет незначительную подвижность. если бы ее не было, зубы не служили бы так долго. Из-за этой подвижности пародонт обладает трофической функцией – он питает зуб во время жевания. При надавливании на зуб, кровь в кровеносных сосудах уходит. Когда же зуб возвращается на место, то сосуды наполняются свежей кровью, питающей и зуб, и весь пародонт.
Если кто-то из этих тканей воспаляется, то это по примеру аппендицита называется пародонтитом. Если воспаления нет, а изменения пародонта есть – то пародонтоз.
Все нарушения пародонта приводят к плохому выполнению пародонтом своих прямых должностных обязанностей. Из-за этого ухудшается фиксация зубов в кости, нарушается питание самого пародонта. Что, в конечном счете, приводит к атрофии пародонта.
Из-за изменения пародонта он становится не в состоянии препятствовать проникновению к пародонту зубного камня, налета и инфекции. Поэтому при его нарушении, задача по контролю состояния гигиены пародонта полностью возлагается на его обладателя – человека. Так как в образовавшиеся пародонтольные карманы легко попадают остатки пищи, оставаясь там, они превращаются сначала в зубной налет, затем в зубной камень. Который на 95 % состоит из микрофлоры, и является источником хронического воспаления в пародонте.
Версия для слабовидящих